职业性尘肺病中医辨证分型的影响

目的:探讨CD4+/CD8+、自然杀伤(naturalkiller,NK)细胞、肿瘤坏死因子 α(tumornecrosisfactor α,TNF α)、白细胞介素 1β(interleukin 1β,IL 1β)及IL 6水平对职业性尘肺病中医辨证的影响。方法:分析173例职业性尘肺患者的中医证候,采用流式细胞术检测其中虚实夹杂类职业性尘肺病患者外周血CD4+/CD8+和NK细胞百分比,采用化学发光法检测TNF α、IL 1β及IL 6水平。结果:(1)实证类共12例(6.93%),其中痰湿阻肺证6例(3.47%),痰热蕴肺证3例(173%),瘀血阻络证3例(173%);(2)虚证类共16例(9.25%),其中肺脾气虚证5例(2.89%),肺阴亏虚证7例(405%),肺肾气虚证4例(2.31%);(3)虚实夹杂证类共145例(83.81%),其中肺阴亏虚、瘀血阻络证84例(48.55%),肺肾气虚、痰热蕴肺证26例(15.03%),肺脾气虚、痰湿阻肺证35例(20.23%)。与肺肾气虚、痰热蕴肺证患者比较,肺阴亏虚、瘀血阻络证患者的CD4+/CD8+低于肺脾气虚、痰湿阻肺证患者,差异有统计学意义(P0.05);另肺肾气虚、痰热蕴肺证患者CD4+/CD8+与肺阴亏虚、瘀血阻络证患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。3类患者的NK细胞、TNF α、IL 1β及IL 6水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:CD4+/CD8+可作为尘肺病中医辨证分型客观化的参考指标之一,在尘肺病的治疗中可有针对性的应用中医中药调节免疫功能。