尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床分析

目的探索尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（CVS）患者的临床效果。方法2010年12月至2012年12月收治蛛网膜下腔出血后CVS患者60例。将患者按照随机数字表法分为两组，对照组25例采用常规止血、脱水、对症治疗，观察组35例在对照组基础上加用尼莫地平0．5μg·kg^-1·min^-1静脉滴注，每日2次，连用10d，后改尼莫地平片剂40mg，每日4次，连用1个月。治疗前后采用多普勒进行检查，观察两组患者CVS发生率及疗效。结果经积极治疗1个月后，观察组痊愈13例，有效18例，无效4例，总有效率为88．57％；对照组痊愈8例，有效9例，无效8例，总有效率为68．00％，观察组总有效率较对照组有所提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。经颅多普勒检测结果，观察组治疗后大脑前、中动脉的收缩峰流速较对照组明显降低（P均〈0．05）；CVS发生率显著低于对照组（11．43％vs44．00％，P〈0．05），再出血率也低于对照组（2．86％vs24．0HD％，P〈0．05）。结论尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后CVS患者的临床效果显著。