英夫利西治疗克罗恩病10例疗效分析

目的了解抗肿瘤坏死因子一仪单克隆抗体英夫利西（IFX）治疗活动性克罗恩病的疗效与安全性。方法对传统药物治疗未能完全缓解，或手术后复发，或对药物不耐受的10例克罗恩病患者，于0、2、6周时，静脉输注IFX（5mg／kg）进行诱导治疗，并对第一次输注后14周内l临床效应、血生化学指标及结肠镜表现作出评估。结果在治疗后一周开始即感到改善（8例），平均主观症状记分从2．2±0．63降为1．2±0．42（P〈O．05）；平均的简化克罗恩病活动性指数（H—B指数）从6．6±1．57降为2．1±1．02（P〈0．05）；血液Hb、ALB、C—RP及ESR也有明显改善；结肠镜下溃疡或其它黏膜病变，达到接近完全愈合（2例）或明显改善。未观察到输注反应；1例第3次输注后血ALT及AST暂时升高；1例第1次输注后41周严重贫血（包括白细胞及血小板减少）。结论静脉输注3次IFX（5mg／kg）治疗的本组患者，可迅速改善临床症状及较好的结肠黏膜愈合作用。长期安全性需进一步扩大研究。