药物控制多胎妊娠产妇剖宫分娩产后出血的回顾性研究

目的回顾性分析多胎妊娠产妇住院期间宫缩剂的使用情况,尤其是剖宫产术中第三产程的用药情况,总结运用缩宫剂预防及治疗产后出血的有效方法。方法收集2006年1月1日到2009年12月31日之间在华中科技大学附属同济医院选择剖宫产分娩的多胎妊娠产妇的病历资料,整理记录各个病历中宫缩剂的使用种类、剂量、时间及产后出血发生情况,进行统计学分析。结果共140例病例,13例发生产后出血,占9.29%。统计发现:①胎儿娩出后立即给予缩宫剂可有效预防约96.26%的产后出血的发生,胎盘娩出后再给予缩宫剂则显著增加产后出血的风险(P<0.05);②单一用药可以预防约54.29%的产后出血的发生,有产后出血症状的产妇接受2种缩宫剂的概率显著性增加(P<0.05);③产后出血产妇与无产后出血产妇在术后接受缩宫剂治疗的时间无明显差异(P<0.05),且无1例发生晚期产后出血。结论药物控制第三产程是有效预防和减少产后出血发生的关键措施,特别是对于选择剖宫产分娩的多胎妊娠产妇。而胎儿娩出后及时给予缩宫剂尤为关键。有产后出血高危因素的产妇更应优先考虑给予多种缩宫剂联合干预治疗。