| 摘 要： | 目的:系统评价钠葡萄糖共转运子2(SGLT2)抑制剂联合二甲双胍(MET)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM,收集SGLT2抑制剂联合MET与单用MET比较治疗T2DM的随机对照试验,检索时限均为建库至2013年11月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,3 422例患者。Meta分析结果显示:SGLT2抑制剂联合MET组较单用MET组能更有效地改善糖化血红蛋白水平WMD=-0.51%,95%CI(-0.61,-0.41),P<0.000 01]、空腹血糖水平WMD=-1.21mmol/L,95%CI(-1.46,-0.95),P<0.000 01],减轻体重WMD=-2.07kg,95%CI(-2.40,-1.73),P<0.000 01],降低收缩压水平WMD=-2.89mmHg,95%(-4.33,-1.45),P<0.000 01]、舒张压水平WMD=-1.61mmHg,95%CI(-2.55,-0.67),P=0.000 8];增加了发生生殖系统感染的风险RR=2.34,95%CI(1.45,3.78),P=0.000 5],但在发生低血糖的风险RR=0.96,95%CI(0.58,1.60),P=0.89]、泌尿系统感染的风险RR=1.37,95%CI(0.97,1.95),P=0.08]、常见不良反应的风险RR=1.12,95%CI(0.99,1.26),P=0.07]及至少发生一次严重不良事件的风险RR=1.09,95%CI(0.73,1.62),P=0.69]方面差异无统计学意义。结论:SGLT2抑制剂联合MET是一种安全且有效的治疗T2DM的降糖方法。上述结论尚有待开展更多大样本、高质量研究予以证实。
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