身体质量指数对结直肠癌患者术后近期死亡率影响的Meta分析

目的:比较低身体质量指数(BMI)的结直肠癌患者与正常身体质量指数患者术后近期(30 d)死亡率的风险,为临床实践提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库关于不同身体质量指数的结直肠癌患者术后短期死亡风险的临床研究,检索时限为建库至2019年1月。由两位作者对文献进行筛选并提取纳入研究的相关数据。采用RevMan软件根据异质性大小对提取的数据进行Meta分析。结果:共纳入9篇研究,其中7篇为回顾性队列研究,2篇为前瞻性队列研究。Meta分析结果提示,相对于正常BMI患者,BMI过小的患者(BMI<20 kg/m2)接受结直肠癌手术治疗术后30 d内死亡风险明显增加(OR=1. 85,95%CI:1. 50～2. 28,P<0. 000 1)。对混杂因素校正后,结果仍然保持一致(OR=1. 99,95%CI:1. 16～3. 39)。亚组分析提示,肿瘤部位、地区之间没有明显亚组效应。发表偏倚检测提示存在明显发表偏倚。结论:基于当前证据,低BMI的结直肠癌患者在实施结肠癌手术后,30 d内死亡风险较正常BMI的患者高。但鉴于本研究存在一定的缺陷,该结论需要更多的研究进一步证实。

Influence of body mass index on postoperative short-term survival of patients with colorectal cancer: A meta-analysis