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机采血小板对体外循环下冠状动脉旁路移植术后血液保护的影响
引用本文:黄敏,王艳,钟岸,程毅坚,王湘,刘晓峰.机采血小板对体外循环下冠状动脉旁路移植术后血液保护的影响[J].广东医学,2012,33(11):1643-1645.
作者姓名:黄敏  王艳  钟岸  程毅坚  王湘  刘晓峰
作者单位:1. 广东省深圳市孙逸仙心血管医院,血库,518021
2. 广东省深圳市孙逸仙心血管医院,检验科,518021
3. 广东省深圳市孙逸仙心血管医院,麻醉科,518021
4. 广东省深圳市孙逸仙心血管医院,心外科,518021
摘    要:目的 探讨异体机采血小板输注对冠状动脉旁路移植术CAGB的血液保护效果.方法 66例行体外循环(CPB)下CAGB患者随机分为两组:观察组(n=39)在CPB结束后使用鱼精蛋白中和肝素后,输注机采新鲜血小板1个治疗量.对照组(n=27)采取常规处理,未输注血小板及冷沉淀等纠正凝血障碍的血液制品.分别在肝素化前1 min(T0)、术后1 h(T1)、术后6 h (T2)和术后24 h (T3)取静脉血监测血小板α颗粒膜蛋白CD62P阳性表达率、血小板计数、部分激活凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原.并记录24 h内胸腔引流液量和血制品输注量.结果在CPB结束后输注血小板的观察组,术后1 h的血小板计数明显高于对照组(P<0.05),凝血功能指标差异有统计学意义(P<0.05); 24 h内心包、纵隔胸腔引流液及血液制品输注量均低于对照组.结论 在CPB结束后,输注机采血小板能快速有效提高患者的凝血功能,促进桥血管吻合面的愈合;减少术后出血及血液制品的输注,从而降低患者的输血风险.

关 键 词:血小板输注  冠状动脉旁路移植术  血液保护  体外循环
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