应用小球囊行经皮二尖瓣扩张(PBMD)治疗重度二尖瓣狭窄(MS)

目的：重度MS心衰药效不佳，普通PBMD易关闭不全（MI).本文观察小径球红PBMD疗效及并发症。方法：近3年PBMD20例风心重度MS，27一75岁，心功能＞3级，超声积分＜10分，8例瓣活动明显受限及边缘钙化，房问及房栓服华法令＞1月。球囊径26mm,PBMD3秒／次×3次。结果：心功能改善＞2级，心尖舒张杂音消失，收缩杂音无加重。左房压、二尖瓣口面积、左房径术前后为25．6±10．1mmHHg→7．3±4．2mmHg（1mmHg＝0．133kPa）、0．7±0．1cm2→1．3±0．5cm2和45.7±7．7mm→41．5±9．0mm，P＜0．001和＜0．05，并轻度M14例；脑血栓2例；室速3例（退球囊后消失）。随访1－3年，心衰无加重。讨论：本组患者心功能、左房经、左房压均有明显改善；传通PBMD重度MS易并发MI，小径球囊疗效好．副作用少，是重度MS较安全的好疗法。