鞘内不同剂量舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用比较 |
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引用本文: | 胡祖荣,曹培如,佘守章,邓显仔,黄希照,苏丹晨,刘继云.鞘内不同剂量舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用比较[J].广东医学,2006,27(11):1629-1631. |
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作者姓名: | 胡祖荣 曹培如 佘守章 邓显仔 黄希照 苏丹晨 刘继云 |
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作者单位: | 1. 广东省妇幼保健院麻醉科,广州,510010 2. 广州医学院附属市一人民医院麻醉科,广州,510180 |
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基金项目: | 广东省医学科学技术研究基金 |
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摘 要: | 目的 观察比较鞘内不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的效应。方法 选择择期初产妇180例,随机分6组:S3组,S4组,S5组,S6组,S7组,S8组,双盲对照观察。各组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外产妇自控镇痛(PCA)。鞘内镇痛药物为舒芬太尼,6组剂量分别为3.0,4.0,5.0,6.0,7.0,8.0μg;各组病例硬膜外维持用药相同,均为舒芬太尼O.25μg/ml+0.1%罗哌卡因+0.9%生理盐水。观察记录起效时间;鞘内给药后10,15,30,60,90min时的VAS评分;维持时间、运动阻滞、各产程时间、出血量、新生儿1,5min Apgar评分与全程分娩镇痛的满意度;可能出现的副作用。结果 起效时间S3组〈s4组〈S5组≈S6组≈S7组≈S8组,以S3组最慢。S3组在各时间点镇痛效果均比S5~S8组差,60min时S4,S5组的镇痛效果与S6,S7相似,但明显弱于S8组(P〈0.05);S3,S4组的维持时间明显短于S5~S8组(P〈0.05)。S3,S4组满意度明显差于S5~S8组(P〈0.05)。各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分、瘙痒发生率各组间差异无显著性(P〉0.05)。结论 单纯舒芬太尼鞘内4.0~8.0μg均可提供安全、有效的分娩镇痛效果,但综合评估国人鞘内舒芬太尼分娩镇痛剂量以5.0~6.0μg更佳。
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关 键 词: | 镇痛 分娩 舒芬太尼 罗哌卡因 蛛网膜下腔 硬膜外 |
收稿时间: | 2006-09-08 |
修稿时间: | 2006年9月8日 |
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