面神经减压术治疗颞骨外伤性面瘫

目的探讨颞骨外伤性面瘫的手术处理及术后面神经功能恢复情况。方法对38例因颞骨外伤致面瘫而行面神经减压手术的完整病例资料进行回顾性分析。28例乳突上鼓室径路,4例颅中窝径路,6例颅中窝-乳突联合径路,随访6～24个月,以House-Brackmann(H-B)分级法作为疗效评估标准。结果38例面神经功能均有不同程度恢复,47%恢复至H-BⅡ级以上,79%恢复至Ⅲ级以上;在伤后3个月内和受伤3个月后行减压手术者,功能恢复至H-BⅡ级以上分别为65%和28%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论颞骨外伤伴面瘫患者,面神经减压是一种有效的治疗手段,手术应尽早实施,外伤后3个月内手术面神经功能恢复较好。