穴位体表电刺激对术后PCEA的强化效应

目的　观察穴位体表电刺激对术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）效果、镇痛药用量、血清皮质醇浓度和不良反应的影响。方法　 选择经腹全宫切除术患者40例（ASAⅠ～Ⅱ级），随机分成二组，每组20例。A组：于术后第4，8小时 Han's各刺激30 min，术后行PCEA。B组：单纯行术后PCEA（对照组）。术后随访镇痛效果、镇静评分、布氏舒适评分（BCS），分段记录24 h镇痛药用量及总按压次数/实进次数（D1/D2）比值，血清皮质醇含量，肛门恢复排气时间和不良反应情况。结果　两组镇痛效果满意，A组BCS评分高于B组（P＜0.05）。A组镇痛药用量为（31.7±1.9）ml，与对照组（34.2±2.1）ml相比差异有显著性（P＜0.01）。血清皮质醇浓度两组均较术前下降，但A组术后8 h的下降幅度大于对照组。A组恢复肛门排气时间快于B组，而且恶心、呕吐与对照组相比有所减少。结论　术后患者硬膜外腔自控镇痛（PCEA）复合应用穴位体表电刺激，可增强镇痛效果，减少用药量，降低不良反应，是安全有效的复合镇痛方法。

Observation of transcutaneous electric nerve stimulation on the effects of postoperative analgesia with PCEA