脑出血大鼠颅内压及Bcl－2、Bax表达的变化与血肿周围水肿区细胞凋亡的关系

目的：采用基于F－P与FBG集成的微型化光纤传感系统，实时动态监测脑出血大鼠的颅内压，观察脑出血大鼠的颅内压动态变化规律；观察脑出血大鼠血肿周围水肿区细胞凋亡数量的变化及Bcl－2、Bax的表达，探讨脑出血大鼠颅内压变化与血肿周围水肿区细胞凋亡的关系。方法将43只健康的雄性成年SD大鼠，随机分为4组，分别为生理盐水对照组（A组）、生理盐水测颅内压组（B组）、脑出血模型组（C组）、脑出血测颅内压组（ D组）及1只为空白对照。处死大鼠后取大脑固定，用HE染色法观察各组大鼠大脑半球形态变化，用HE染色观察血肿周围水肿区大脑组织形态，用TUNEL法观察各组血肿周围水肿区细胞凋亡数量的变化，用免疫组织化学方法观察各组血肿周围水肿区Bcl－2、Bax的表达，用实时聚合酶链反应观察各组血肿周围水肿区Bcl－2的表达。结果 HE染色及TUNEL染色发现：大鼠脑出血后会引发细胞凋亡，并可在血肿周围水肿区明显观察到细胞凋亡，并可以持续一段时间；造模后3 d A组和C组的TUNEL阳性细胞计数及凋亡指数均与造模后1 d A组有显著差异（P＜0．05），而造模后3 d的C组与A组差异有统计学意义（P＜0．05），造模后7 d的C、D组与A、B组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。 B组和D组均在造模后出现颅内压升高，但差异无统计学意义（P＞0．05），B组随后颅内压呈下降趋势，而D组的颅内压随后并没有一直下降，与B组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。与A组比较，B、C、D组的Bcl－2、Bax表达的IOD值差异有统计学意义（ P＜0．05）。 C、D组的Bcl－2相对表达量比A、B组要少，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论大鼠脑出血后颅内压明显上升，并会在3～5 d里保持相对高峰趋势；大鼠脑出血后会引发细胞凋亡，并可在血肿周围水肿区明显观察到细胞凋亡，并可以持续一段时间；大鼠脑出血后颅内压高峰期与凋亡高峰期接近，提示颅内高压可能会导致神经元凋亡。