慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒感染的临床特征分析

目的 探讨慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎病毒（HEV）感染的临床特点，症状与体征，肝功能损伤程度以及对乙型肝炎病毒（HBV）标志物的影响。方法 收集慢性乙型肝炎重叠HEV感染患者（乙戊肝组），单纯性戊型肝炎患者（戊肝组）各33例及单纯性慢性乙型肝炎患者（慢乙肝组）60例，对戊肝组和乙戊肝组的临床特征进行对照分析；对慢乙肝组和乙戊肝组患者的血清HBV标志物进行对比。结果 乙戊肝组乏力，恶心呕吐，脾大较戊肝组多见，差异有统计学意义。乙戊肝组的血清白蛋白水平低于戊肝组，分别为(34.2±0.9)g/L和(37.4±1.1)g/L，两组相比较，t值为2.127，P值为0.035，差异有统计学意义。血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT），天冬氨酸氨基转移酶（AST），总胆红素（TBil）水平两组均无统计学差异，但乙戊肝组的AST/ALT水平较戊肝组高，且两周后TBil的下降值也低于戊肝组，TBil的下降值分别为(22.15±15.85)umol/L和(71.27±13.25)umol/L，两组相比较，t值为2.378， P值为0.020，差异有统计学意义。乙戊肝组HBeAg, HBV DNA阳性率均比慢乙肝组为低，P值<0.05，有统计学差异。结论 慢性乙型肝炎重叠HEV感染病情较单纯性戊型肝炎为重，肝细胞损伤更为严重，肝功能恢复也较慢；重叠HEV感染后，HBV复制可能受到抑制。