不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇应激激素水平影响的研究

目的探讨不同浓度罗哌卡因分娩镇痛对产妇应激激素的影响。方法选择150例罗哌卡因分娩镇痛的健康初产妇，按0．1％、0．15％、0．2％浓度分为3组，每组50例；并选择50例未行分娩镇痛的健康初产妇为对照组。不同浓度罗哌卡因镇痛组于宫口开大3～5cm时分别接受0．1％、0．15％、0．2％罗哌卡因加芬太尼1μg／ml行L2—3硬膜外穿刺置管，首次8ml负荷量，并采用PCEA电子泵以5ml／h持续输注。各组分别于临产前、临产后宫口开3cm、宫口开10cm及分娩后24小时抽外周静脉血查肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇含量。结果各组临产后、镇痛前肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平较临产前增高（P〈0．05），在实施硬膜外镇痛后各激素水平下降到临产前水平（P〉0．05）；不同浓度罗哌卡因镇痛组组间激素水平下降幅度无统计学差异（P〉0．05）。结论0．1％罗哌卡因硬膜外镇痛即可有效抑制分娩痛导致的应激反应，有助于内稳态平衡。

Study on the Influence of the Stress-Related Hormone in Pregnancy Women with Ropivacaine in Various Concentration