罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的研究△

目的：观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术对血流动力学的影响。方法：将40例老年髋关节置换术患者随机分为罗哌卡因复合舒芬太尼组（A组）和罗哌卡因组（B组）,每组各20例。选择L2～4椎间隙常规行腰-硬联合麻醉。记录两组蛛网膜下腔罗哌卡因用量、硬膜外腔利多卡因用量,起效时间,术中硬膜外追加局麻药时间。监测两组麻醉前（T0）,手术开始前（T1）,手术开始后30min（T2）、60min（T3）、90min（T4）及120min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）变化。结果：与B组相比,A组硬膜外腔利多卡因用量明显减少,起效时间明显缩短（P〈0.01）。与T0相比,两组各时点SpO2均稳定（P〉0.05）,无呼吸抑制发生。与T0相比,除B组T3时点血流动力学指标波动明显外（P〈0.01）,两组麻醉后各时点血流动力学指标均较稳定,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术,硬膜外腔局麻药用量减少,术中患者呼吸、循环稳定,增加了手术的安全性。