慢性乙型肝炎病毒感染者外周血单个核细胞中T-bet、GATA3和FoxP3 mRNA的表达及其意义

摘 要］ 目的：检测慢性乙型肝炎病毒感染者外周血单个核细胞(PBMCs)中T-bet、GATA3和FoxP3 mRNA的表达水平，探讨其对慢性HBV感染者病情转归的影响。方法：选择86例住院患者，根据慢性乙型肝炎防治指南诊断标准，共分为4组，包括慢性乙型肝炎（CHB）中度组患者33例、CHB重度组患者21例、重型肝炎组患者16例和乙型肝炎肝硬化组患者16例，另选取健康者10名作为对照组。采用RT-PCR法检测外周血单个核细胞T-bet、GATA3和FoxP3 mRNA的表达水平。结果：CHB中度、CHB重度、重型肝炎、肝硬化组患者和对照组研究对象PBMCs中T-bet的表达水平分别为0.597±0.094、0.724±0.071、0.860±0.060、0.528±0.059和0.514±0.071；CHB重度及重型肝炎组患者T-bet表达水平均高于对照组（P<0.05）；CHB中度组患者T-bet表达水平低于CHB重度组患者（P<0.05）；CHB重度组患者T-bet表达水平低于重型肝炎组患者（P<0.05）。CHB中度、CHB重度、重型肝炎、肝硬化组患者和对照组GATA3的表达水平分别为0.966±0.037、0.973±0.021、0.725±0.028、0.759±0.037和0.535±0.028；各组患者GATA3表达水平均高于对照组（P<0.05）；重型肝炎组患者GATA3表达水平低于CHB中、重度组患者（P<0.05）。CHB中度、CHB重度、重型肝炎、肝硬化组患者和对照组FoxP3的表达水平分别为0.935±0.034、0.919±0.047、0.804±0.021、0.984±0.060和0.772±0.083，除重型肝炎组患者外其他各组患者FoxP3表达水平均较对照组显著升高（P<0.05）；重型肝炎组患者FoxP3表达水平低于其他各组（P<0.05）。CHB中度、CHB重度、重型肝炎、肝硬化组患者和健康对照组T-bet/GATA3的表达分别为0.618±0.100、0.744±0.072、1.187±0.082、0.697±0.078和0.963±0.133，各组比值与健康对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05），CHB中度组患者T-bet/GATA3比值低于CHB重度组和重型肝炎组（P<0.05）；重型肝炎组患者T-bet/GATA3比值高于其他各组（P<0.05）。结论：随着肝病炎症的加剧，T-bet与GATA3的表达呈反方向变化，慢性HBV感染患者T-bet/GATA3比值与 FoxP3 mRNA表达呈显著负相关关系。