地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆57例临床观察

目的：观察地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者的临床疗效。方法将110例血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者随机分为观察组57例与对照组53例，对照组给予盐酸多奈哌齐片，每次5~10mg，1天1次口服。观察组在对照组基础上加用地黄饮子胶囊，每次2g，1天2次口服。两组均以30天为1个疗程，治疗6个疗程。两组于治疗前后采用简易精神状态检查表（MMSE）评价患者认知功能，采用Blessed行为量表（BBS评分）评价患者行为能力，采用中医症状积分量表评价临床疗效。结果观察组中医症状总有效率75.44%，对照组为58.59%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组MMSE评分升高[观察组MMSE总分：（22.40±3.99）分比（16.60±3.89）分，记忆力：（4.66±1.49）分比（3.11±0.89）分，定向力：（8.07±2.22）分比（6.57±2.01）分，计算力和注意力：（3.26±1.05）分比（1.91±0.78）分，语言理解：（6.94±1.80）分比（5.06±1.60）分；对照组MMSE总分：（19.88±3.95）分比（16.52±3.38）分，记忆力：（3.95±1.24）分比（3.12±0.95）分，定向力：（7.44±2.15）分比（6.55±1.97）分，计算力和注意力：（2.67±0.88）分比（1.88±0.89）分，语言理解：（6.04±1.70）分比（5.01±1.61）分；P<0.05，P<0.01）]；两组治疗后各项比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组BBS评分及中医症状积分降低[观察组BBS总分：（14.47±3.69）分比（19.67±4.25）分，日常生活能力：（6.27±3.31）分比（8.98±3.42）分，习惯：（4.25±1.96）分比（6.51±2.24）分，个性：（3.12±1.61）分比（4.73±1.82）分，中医症状积分：（12.10±3.48）分比（20.03±4.72）分；对照组BBS总分：（16.81±3.28）分比（19.72±3.98）分，日常生活能力：（7.67±3.21）分比（8.84±3.02）分，习惯：（4.89±1.95）分比（6.76±2.05）分，个性：（3.92±1.02）分比（4.86±1.42）分，中医症状积分：（17.01±4.37）分比（19.92±4.64）分，P<0.05，P<0.01]；两组治疗后各项指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论地黄饮子胶囊联合盐酸多奈哌齐片能明显提高血管性痴呆肾精亏虚兼痰瘀阻络证患者认知能力，改善其临床症状及日常生活能力，临床疗效优于单用盐酸多奈哌齐片治疗者，且无不良反应。

Clinical Observation on Dihuang Yizhi capsule Combined With Donepezil for 57 patients with Vascular DementiaLi Shiguo, Dai Shengwei, Li Qunwei