骨质疏松患者的骨骼与肌肉的临床相关性研究

目的 通过研究骨质疏松患者的骨骼与肌肉的相关性,探讨骨肌系统的整体统一性,指导临床对于骨肌系统的重视。方法：2017年12月至2018年12月在我院住院或门诊随访的符合纳入与排除标准的骨质疏松患者60例,其中男24例,年龄65-89岁,平均(74.42±5.87)岁,女36例,年龄60-85岁,平均(71.89±6.14)岁,记录一般资料后均采用DXA进行全身扫描,记录骨骼的骨密度T值(BMD)、骨矿含量(BMC)和肌肉的相对骨骼肌质量指数(RSMI),进行握力、简易步数及Hendrich II跌倒量表评估测定,采用BMD评估骨质疏松程度及RSMI判断肌肉肌量情况,分析所有患者的骨骼、肌肉与性别的相关性,比较骨骼、肌肉的相关指标与年龄、Hendrich II跌倒量表评分的相关性,并对骨骼的BMD、BMC与肌肉的RSMI、握力、简易步数评分进行相关性分析。结果：所有骨质疏松症患者根据RSMI判断肌量发现肌肉减少占50%,其中男性的肌肉减少发生率占所有男性患者的66.67%,高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),并且男性骨骼的BMC和肌肉的RSMI、握力及简易步数评分均高于女性,差异均具有统计学意义(P<0.05),但男性与女性的骨质疏松程度BMD及跌倒风险无差异(P>0.05)。所有患者骨骼的BMD、BMC和肌肉的RSMI、握力、简易步数评分均与年龄呈负相关(r=-0.799、-0.405、-0.323、-0.248、-0.389,P<0.01),并且还与Hendrich II跌倒评分亦均呈负相关(r=-0.633、-0.744、-0.481、-0.403、-0.408,P<0.01),而年龄与Hendrich II跌倒评分呈正相关(r=0.672,P<0.01)；所有患者肌肉的RSMI、握力、简易步数评分与骨骼的BMD均呈正相关,具有统计学意义(r=0.434、0.403、0.355,P<0.01),还与骨骼的BMC亦均呈正相关,具有统计学意义(r=0.652、0.579、0.494,P<0.01)。结论：骨质疏松患者多伴有肌肉减少,男性发生率高,女性的骨肌系统弱于男性,但骨质疏松程度与跌倒风险无性别差异,并且骨骼与肌肉具有正相关性,年龄越大,骨质疏松越严重,肌肉肌量越少、肌力越小、功能越差,越容易跌倒,临床应该注意将骨肌系统进行协同性诊治。

Study On The Clinical Correlation Between Bone and Muscle in Osteoporosis PatientsXu Bing, Zhou Qi, Feng Jin-ping, Li Xiao-lin, Dai Shou-wang,