劳累性心绞痛误诊1例

患者，刘尚文，男性，70岁，主因胸闷憋气，上腹胀满8天，加重1天入院，既往糖尿病史10年，采取运动和饮食控制，每餐服用1粒拜糖苹，患者于8天前每午餐后1小时出现胸闷憋气，上腹胀满，不伴有心悸大汗，自测血糖8．5—11．3mmol／L之间，休息后可缓解，门诊诊为拜糖苹副作用所致，未进一步检查，1天前再次出现上述症状，休息不缓解，为进一步诊治，遂收入院。查BP120／80mmHg神清，表情痛苦，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音，心律72／分，律齐，音低钝，无杂音，肝脾未触及，双下肢无浮肿，心电图ⅡⅢAVF ST段压低明显，考虑为冠心病心绞痛，给予扩冠，营养心肌及对症处理，病情好转，1周后出院。