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温阳利水益气活血法辅助治疗心肾综合征的系统评价和Meta分析
作者姓名:郑启艳  孙鲁英  张笑笑  赵庆  张雯  王娅辉
作者单位:北京中医药大学;北京中医药大学东直门医院
摘    要:目的评价温阳利水益气活血法配合西医基础疗法治疗心肾综合征(Cardiorenal Syndrome,CRS)。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang)和维普(VIP)数据库,手工补充检索北京中医药大学图书馆关于中药治疗心肾综合征的重要会议集和过刊资料,由两名研究者单独筛选文献、提取资料。用软件Rev Man5. 3作Meta分析。结果共纳入12篇RCTs,共1011例CRS患者。Meta分析结果:温阳利水益气活血法联合西医基础疗法治疗CRS患者与单纯西药相比,①有效率:OR=2. 70[95%CI:(1. 90,3. 84)],差异具有统计学意义(Z=5. 53,P 0. 000 01);②B型钠尿肽(BNP):MD=-30. 32[95%CI:(-36. 59,-24. 04)],差异具有统计学意义(Z=9. 47,P 0. 000 01);③心脏射血分数(EF):SMD=0. 52[95%CI:(0. 23,0. 80)],差异具有统计学意义(Z=3. 57,P=0. 000 4 0. 05);④血肌酐(Scr):SMD=-1. 33[95%CI:(-2. 11,-0. 56)],差异具有统计学意义(Z=3. 37,P=0. 000 7 0. 05)。结论基于目前证据,温阳利水益气活血法配合西医基础疗法能够显著提高CRS的临床有效率,改善CRS患者的心、肾功能。同时在临床中应注重使用黄芪、白术、茯苓、附子、葶苈子、丹参等具有温阳利水益气活血作用的中药。

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