不同剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的效果观察

目的观察不同剂量螺内酯治疗慢性心衰的临床效果及安全性。方法将93例心功能Ⅲ或Ⅳ级的患者分为三组,三组均在常规治疗(卡托普利+倍他乐克+速尿+地高辛)的基础上,A组、B组(观察组)分别加服不同剂量螺内酯20mg/d、40mg/d;设C组为对照。3个月后观察各组左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVSD)、心功能分级及血钾浓度变化,记录高钾血症及副作用发生率。结果三组患者治疗后LVEF、LVSD较治疗前均有显著改善(P均<0.01),但A组、B组改善明显优于对照组(P均<0.05);但三组心功能改善有效率、高血钾症及乳腺疼痛发生率差异无显著性(P均>0.05)。结论小剂量螺内酯治疗中、重度心衰可显著改善衰竭左室的收缩功能,且安全。