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颈前旋转肌皮瓣修复喉部分切除术后缺损的喉功能评价
作者姓名:王嘉森  李力  肖燎原  王程煜  沈俊  杨毓梅  郎军添  赵舒薇
作者单位:第二军医大学长征医院耳鼻咽喉科,上海,200003
摘    要:目的评价应用颈前旋转肌皮瓣修复喉部分切除术后缺损的喉功能恢复效果。方法我院2008年至2010年间有完整喉功能随访资料的行喉部分切除+颈前旋转肌皮瓣重建术的患者43例,其中声门型32例(Ⅱ期15例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例),跨声门型11例(Ⅱ期5例,Ⅲ期6例),分别行垂直半喉切除术、扩大垂直喉切除术、扩大额侧喉切除术、次全喉切除术,同期应用颈前双蒂旋转肌皮瓣进行喉重建。统计误咽率和拔管率,并对吞咽功能评分、呼吸功能评分和嗓音参数做手术前、后对比分析。结果术后6个月时全部患者恢复正常吞咽防护和呼吸功能,进食无误咽,气管套管拔出率为100%,吞咽功能评分与术前比较差异无统计学意义(U=903.1,P=0.559),呼吸功能较术前改善(U=713.5,P=0.012)。全部患者能够正常发音。术后6个月时基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和声门噪声能量(NNE)值优于术前(P<0.05),但嗓音参数基频(F0)值较术前下降(P<0.05);术后>12个月NNE较术后6个月时有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用颈前旋转肌皮瓣修复喉部分切除术后缺损拔管率高、发音恢复效果好,喉功能恢复效果满意。

关 键 词:喉部分切除术  外科皮瓣  吞咽  呼吸
收稿时间:2013/3/20 0:00:00
修稿时间:2013/4/10 0:00:00

Functional recovery of laryngeal reconstruction with the anterior cervical turnover myocutaneous flap after partial laryngectomy
Authors:WANG Jia-sen  LI Li  XIAO Liao-yuan  WANG Cheng-yu  SHEN Jun  YANG Yu-mei  LANG Jun-tian and ZHAO Shu-wei
Institution:Department of Otolaryngology, Changzheng Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200003, China*Corresponding author.
Abstract:
Keywords:laryngectomy  surgical flaps  deglutition  respiration
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