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中国首例单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术
作者姓名:
王林辉
刘冰
王志向
杨庆
叶华茂
鲍一
汪洋
肖亮
盛夏
刘毅
程欣
纪家涛
宋尚卿
孙颖浩
作者单位:
1. 第二军医大学长海医院泌尿外科,上海 2004332. 第二军医大学长海医院麻醉科,上海 200433
△
共同第一作者
*
通信作者
基金项目:
上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12010115);军队临床高新技术重大项目(2010gxjs057);上海市重点学科项目.
摘 要:
目的
完善相关术前评估并取得患者知情同意后,国内首次开展单孔多通道经腹3D腹腔镜肾切除术,探讨该手术的可行性和安全性,总结操作经验。
方法
2013年8月5日,我科完成1例单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术(右侧)。患者术前检查示:肌酐81 μmol/L;核素(
99m
Tc DTPA)肾功能检查:右肾9.5 mL/min,左肾65 mL/min。诊断为“右肾重度积水”,所以给予患者行右肾切除术。术中先于右侧腹直肌外侧缘脐水平上1 cm处向头侧取长约3 cm手术切口,在游离肾蒂动静脉后,分别离断肾脏动静脉,后于髂血管水平离断右侧输尿管。将肾脏装入取物袋,延迟切口至约4 cm,从原切口取出。
结果
在不增加任何额外切口的情况下顺利完成手术,手术时间154 min,术中出血150 mL。患者术后第1天胃肠道功能恢复后进食。术后第1天患者术后检查示:肌酐为76 μmol/L,术后第1天、第2天、第3天视觉模拟疼痛评分分别为2/10、1/10、0/10,术后未使用任何止痛药物,第3天出院,无任何术中或术后并发症。
结论
单孔多通道经腹3D腹腔镜下肾切除术安全、可行、有效。术后患者疼痛轻,恢复快,切口小。单孔3D腹腔镜由于手术图像立体感强,手术操作精确度高,手眼协调难度明显降低,具有良好的临床应用前景,但目前完成的病例数较少,仍需要临床经验积累。
关 键 词:
肾切除术
单孔腹腔镜手术
3D腹腔镜手术
收稿时间:
2013/8/14 0:00:00
修稿时间:
9/6/2013 12:00:00 AM
Transperitoneal 3D laparoendoscopic single-site (LESS) nephrectomy: the first clinical case in China
Authors:
WANG Lin-hui
LIU Bing
WANG Zhi-xiang
YANG Qing
YE Hua-mao
BAO Yi
WANG Yang
XIAO Liang
SHENG Xi
LIU Yi
CHENG Xin
JI Jia-tao
SONG Shang-qing and SUN Ying-hao
Abstract:
Keywords:
nephrectomy
laparoendoscopic single-site surgery
3D laparoendoscopic surgery
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