血管造影术后急性肾损伤的临床相关危险因素探讨

目的 观察使用造影剂后急性肾损伤(AKI)即造影剂肾病(RCIN)的发生情况,探讨其发生的相关危险因素.方法 回顾性调查上海交通大学附属第一人民医院2007年1-12月行血管造影术的1 406例患者.按照是否并发RCIN分为RCIN组和对照组,对可能的影响因素(高血压、高血脂、糖尿病、肾功能不全、造影剂剂量等)进行分析,并比较两组影响因素的差异.结果 RCIN组患者的年龄、空腹血糖、术前血肌酐水平、平均动脉压均显著高于对照组(P值分别<0.01、0.05).合并高血压、高血脂及充血性心力衰竭患者的RCIN发生率均显著高于未合并者(P值均<0.01),肾功能不全和糖尿病患者的RCIN发生率显著高于肾功能正常和非糖尿病患者(P值均<0.01).使用造影剂剂量≥200 mL患者的RCIN发生率显著高于剂量<200 mL的患者(P<0.01).应用多元Logistic回归分析发现.糖尿病、术前肾功能不全、术前充血性心力衰竭、造影剂剂量≥200 mL是RCIN的危险因素(OR值分别为2.296、2.663、2.541、2.635,P值分别为0.002 1,0.002 6、0.000 1、0.000 1).结论 RCIN的发生除与患者的年龄、使用造影剂刺量有关外,血管造影前患者的原有的疾病或合并症,如肾功能不全、糖尿病、充血性心力衰竭、高血压等均是RCIN发生的潜在危险因素.

Clinical risk factors of acute kidney injury after angiography

Objective To observe the incidence of acute kidney injury after application of radiocontrast,or radiocontrast-induced nephropathy(RCIN),and to discuss its risk factors.Methods A retrospective study was performed with 1 406 patients who had angiography from January 2007 to December 2007 in our hospital.The patients were divided into two groups according to the presence of RCIN.The possible risk factors for RCIN,such as hypertension,hyperlipemia,diabetes mellitus,renal dysfunction,and contrast volume,were ana...