| 左心室流出道梗阻伴二尖瓣关闭不全行腹腔镜下结肠次全切除术的麻醉管理一例 |
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| 引用本文： | 朱晓霞,罗艳,金善良,张富军,于布为.左心室流出道梗阻伴二尖瓣关闭不全行腹腔镜下结肠次全切除术的麻醉管理一例[J].上海医学,2011,34(2). |
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| 作者姓名： | 朱晓霞 罗艳 金善良 张富军 于布为 |
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| 作者单位： | 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科,200025 |
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| 摘 要： | 1 临床资料
1.1 一般资料患者男,72岁,体重74 kg,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅲ级,因横结肠和直肠占位性病变行腹腔镜下结肠次全切除术.患者既往有高血压病史和肥厚梗阻性心肌病史,静息时有胸闷,无心肌梗死病史,美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅲ级.术前心电图检查提示,T波改变,V1～V3导联ST段抬高.心脏超声检查提示,室间隔肥厚(13 mm),最厚处达17 mm,伴左心室流出道梗阻;左心房增大(50 mm)伴重度二尖瓣关闭不全,肺动脉压为40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),中度三尖瓣关闭不全,左心室射血分数为0.62.患者入院前1周有感冒咳嗽,X线胸片提示双肺斑点状阴影及主动脉迂曲,肺功能检查提示轻度混合性通气功能障碍.
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| 关 键 词： | 麻醉管理 二尖瓣关闭不全 腹腔镜下 梗阻性 结肠次全切除术 心脏超声检查 高血压病 占位性病变 左心室流出道 心电图检查 |
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