前列腺癌诊治进展 |
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引用本文: | 孙颖浩.前列腺癌诊治进展[J].上海医学,2011,34(7). |
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作者姓名: | 孙颖浩 |
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作者单位: | 第二军医大学附属长海医院泌尿外科, 上海,200433 |
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摘 要: | 前列腺癌是欧美国家男性常见的恶性肿瘤,发病率居所有恶性肿瘤的第二位。最新的资料显示,美国2010年前列腺癌新发病例为217 730例,占所有肿瘤的28%;2010年美国有32 050人死于前列腺癌,占所有因肿瘤死亡者的11%。我国前列腺癌的发病率远低于西方国家,但由于生活方式西化、人口老龄化及前列腺特异抗原(PSA)筛查的普及,近10年来前列腺癌的发病率呈直线上升的态势。20世纪末,前列腺癌的发病率及死亡率显著上升,已成为影响中国男性健康的重要疾病之一,应受到更多的重视。1前列腺癌早期诊断早在20世纪90年代,PSA已被广泛应用于前列腺癌筛查,随着PSA应用的普及,前列腺癌早期诊断率显著提高。但是,作为前列腺癌早期诊断的有效标志物,PSA的敏感性和特异性均存在一定的局限性。当以血清PSA>4 ng/mL为参考值时,临床漏诊率为25%;当PSA值位于临床诊断灰区的4~10 ng/mL时,仅有30%的患者被诊断为前列腺癌。因此,对特异性和敏感性均较高的诊断标志物进行探索性研究,具有非常重要的临床意义。直肠超声引导的前列腺穿刺活组织检查术的普及是提高前列腺癌早期诊断率的重要原因。从最初的6点随机穿刺活组织检查...
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关 键 词: | 过度诊断 超声引导 过度治疗 早期诊断 发病率 前列腺特异抗原 穿刺活组织检查 根治手术 恶性肿瘤 前列腺癌根治术 |
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