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急诊冠状动脉旁路移植术的临床应用
引用本文:周嘉,陈长志,池浩,陈彤宇,成少飞,王维俊,汤敏,周文雄.急诊冠状动脉旁路移植术的临床应用[J].上海医学,2004,27(6):414-416.
作者姓名:周嘉  陈长志  池浩  陈彤宇  成少飞  王维俊  汤敏  周文雄
作者单位:200127,上海第二医科大学附属仁济医院胸心外科
摘    要:目的 总结采用急诊冠状动脉旁路移植术 (ECABG)治疗 6h内急性心肌梗死 (AMI)、经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)失败和左冠状动脉主干 (LM )严重狭窄患者的临床经验。方法  2 0 0 1年 1月~ 2 0 0 3年 2月分别对 9例 6h内AMI、2例PTCA失败和 9例LM严重狭窄的患者行ECABG手术。结果 平均移植血管桥(2 .6± 0 .7)支 ,心脏自动复跳 17例 ,使用主动脉内气囊反搏装置 (IABP) 7例 ;体外循环时间为 (10 9± 2 3)min ,升主动脉阻断时间为 (78± 17)min ,术后呼吸机辅助时间为 (2 0± 13)h ;住院期间死亡 2例 ;肾功能衰竭行急诊血液透析 2例 ,院内感染 9例 ,心低排血量 8例 ,难治性心律失常 6例 ,脑血管意外 1例 ,胸骨感染 1例 ,下肢感染 1例。全组患者无围术期心肌梗死 ,无再次手术止血。平均随访 (16 .4± 4 .3)个月 ,仅 1例于术后 2个月出现反复右心功能衰竭症状 ,其余患者心绞痛症状完全消失。复查超声心动图示左心室收缩功能明显改善。结论 只要适应证选择得当 ,对 6h内AMI、LM严重狭窄和PTCA失败的患者行ECABG是安全、有效的。

关 键 词:急诊  冠状动脉旁路移植术  临床应用  急性心肌梗死

Effectiveness of emergency coronary artery bypass grafting
ZHOU Jia,CHEN Changzhi,CHI Hao,et al..Effectiveness of emergency coronary artery bypass grafting[J].Shanghai Medical Journal,2004,27(6):414-416.
Authors:ZHOU Jia  CHEN Changzhi  CHI Hao  
Institution:ZHOU Jia,CHEN Changzhi,CHI Hao,et al. Department of Cardiothoracic Surgery,Renji Hospital,Shanghai Second Medical University,Shanghai 200127,China
Abstract:
Keywords:Emergency  Coronary artery bypass grafting
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