| 恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎 |
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| 引用本文： | 张毅,余永胜,汤正好,陈小华,王鹏,江红,奚敏,臧国庆. 恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎[J]. 中国热带医学, 2016, 0(12): 1208-1211. DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2016.12.15 |
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| 作者姓名： | 张毅 余永胜 汤正好 陈小华 王鹏 江红 奚敏 臧国庆 |
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| 作者单位： | 上海交通大学附属第六人民医院感染病科,上海,200233 |
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| 基金项目： | 上海市卫生和计划生育委员会中医药科研基金(No.2014JQ019A) |
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| 摘 要： | 目的探讨恩替卡韦联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法将216例HBeAg阳性CHB患者随机分为治疗组和对照组。治疗组112例给予恩替卡韦联合苦参素治疗,对照组104例给予恩替卡韦治疗,疗程48周。治疗48周后,观察两组患者ALT水平、ALT复常率、HBV-DNA水平、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率及外周血T细胞亚群变化。结果治疗48周后,两组患者血清ALT水平均下降,ALT复常率分别为93.75%、87.50%,但两组间差异无统计学意义(P0.05);两组患者血清HBV-DNA水平均下降,且治疗组血清HBV-DNA水平较对照组下降[(2.13±0.74)lg IU/mL vs.(3.98±1.61)lg IU/mL,P0.01];治疗组HBV-DNA、HBeAg阴转率及HBeAg/HBe Ab血清转换率高于对照组(92.86%vs.83.65%,32.14%vs.19.23%,30.36%vs.18.27%,P均0.05);治疗组CD4~+T细胞百分率及CD4~+T/CD8~+T比值上升,CD8~+T细胞百分率下降,与治疗前比较,差异有统计学意义[(26.76±6.32)%vs.(38.59±7.13)%,(0.93±0.32)vs.(1.70±0.36),(28.25±7.48)%vs.(22.47±5.91)%,P均0.01];而对照组上述3项指标同治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组CD4~+T细胞百分率及CD4~+T/CD8+T比例较对照组升高[(38.59±7.13)%vs.(27.41±6.57)%,(1.70±0.36)vs.(1.02±0.28),P均0.01],而治疗组CD8~+T细胞百分率较对照组下降[(22.47±5.91)%vs.(26.33±5.76)%,P0.01]。结论恩替卡韦与苦参素联合使用能有效增强抗HBV作用,同时能显著改善HBeAg阳性CHB患者外周血T淋巴细胞亚群状态。
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| 关 键 词： | 慢性乙型肝炎 恩替卡韦 苦参素 临床疗效 T淋巴细胞亚群 |
Entecavir combined with kushenin in the treatment of patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | chronic hepatitis B entecavir kushenin clinical efficacy T lymphocyte subsets |
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