瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的通过比较瑞替普酶（reteplase，rPA）与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）静脉溶栓对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的治疗效果，探讨rPA溶栓治疗AMI的疗效及安全性。方法将99例发病12h内的AMI患者随机分为rPA组和rt—PA组，分别用rPA及rt—PA进行静脉溶栓，比较两组溶栓的再通率、栓塞再通时间、急性期病死率、并发症、心功能、肌钙蛋白Ⅰ值变化、治疗费用和不良事件发生率。结果溶栓后60、90min，rPA组临床判断再通率均高于rt-PA组，差异有统计学意义（分别为P=0．01，P=0．023）；rPA组治疗费用低于rt—PA组（P〈0．01）；两组脑出血各1例，两组不良事件、急性期死亡率、肌钙蛋白Ⅰ值变化及心功能差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论rPA静脉溶栓治疗AMI安全，较rt—PA能更早地使梗死相关血管开通，而且血管开通率较高，治疗费用较低。