罗格列酮改善2型糖尿病患者血管内皮功能的临床观察

目的　探讨罗格列酮对改善 2型糖尿病 (T2 DM )患者血管内皮功能的作用。方法　将 5 2例T2 DM患者分为治疗组 (n =3 0 )和对照组 (n =2 2 ) ,治疗组在糖尿病常规治疗的基础上 ,给予罗格列酮 ,对照组则不用罗格列酮。用二维彩色多普勒B超仪分别检测基础状态下、反应性充血时 (内皮依赖性舒张功能 )、舌下含服硝酸甘油后 (非内皮依赖性舒张功能 )的肱动脉内径变化 ,同时观测两组治疗前后胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、尿微量白蛋白、腰围的变化。结果　治疗组在应用罗格列酮 2 4周后胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数的改善明显好于治疗前及对照组 (均P <0 .0 1) ,尿微量白蛋白、腰围较治疗前及对照组明显降低和缩小 (均P <0 .0 5 ) ,同时肱动脉内皮依赖性舒张功能及非内皮依赖性舒张功能与治疗前及对照组同期相比均有明显改善 (均P <0 .0 1)。结论　罗格列酮可减轻T2 DM患者的胰岛素抵抗 ,可以改善其血管内皮功能 ,早期应用可改善T2 DM预后。