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重症急性胰腺炎急性肾损伤机制探讨
引用本文:程宝泉,刘春涛,钟宁,李文捷,张尚忠.重症急性胰腺炎急性肾损伤机制探讨[J].山东大学学报(医学版),2007,45(2):175-180.
作者姓名:程宝泉  刘春涛  钟宁  李文捷  张尚忠
作者单位:山东大学齐鲁医院消化内科,山东,济南,250012
摘    要:目的:通过体内体外观察大鼠和大鼠正常肾细胞(NRK)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)状态下凋亡和分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)的情况,探讨SAP时急性肾功能损伤的机制。方法: SD大鼠54只随机分成SAP组(n=30)和假手术组(n=24),SAP组以5%牛磺酸胆酸钠溶液胆管逆行注射诱导模型,术后6、12、24h采集血清、腹水。ELISA法检测血清、腹水TNF-α水平,TUNEL法检测肾组织凋亡率,RT-PCR检测肾组织TNF-αmRNA表达。将24h采集的血清和腹水处理后,体外培养NRK细胞,MTT法检测细胞活性,检测培养液TNF-α水平,流式细胞术测定NRK细胞凋亡率,检测NRK细胞TNF-αmRNA表达。 结果: SAP组6、12、24h血清和腹水TNF-α水平呈进行性升高,各时段比较差异有统计学意义(P<0.05),较假手术组在各时段明显升高(P<0.01)。SAP组肾组织TNF-α mRNA表达较假手术组明显上调。SAP组凋亡指数在6、12、24h时分别为(18.6±5.6)%、(18.1±4.7)%、(25.3±5.1)%,假手术组分别为(19.4±3.1)%、(13.5±2.8)%、(14.6±5.5)%, 24?h时SAP组凋亡指数明显高于假手术组(P<0.05)。SAP组24h肾组织TNF-α mRNA的表达较假手术组明显上调。经SAP组大鼠血清和腹水处理后,NRK细胞活性低于假手术组。经SAP组大鼠血清和腹水处理24h后,NRK细胞培养液中TNF-α水平较假手术组明显升高(P<0.01),NRK细胞TNF-αmRNA表达上调,显著高于假手术组,NRK细胞凋亡率均较假手术组明显升高(P<0.05)。结论: SAP时肾损害明显,其损伤可能与肾细胞过度凋亡有关,而肾细胞过度凋亡与血清和腹水TNF-α升高及肾细胞过多分泌TNF-α有关,SAP腹水对肾的直接损伤可能比血清明显。

关 键 词:胰腺疾病  肿瘤坏死因子  肾功能衰竭  急性  凋亡
文章编号:1671-7554(2007)02-0175-06
收稿时间:2005-11-08
修稿时间:2005-11-08

Possible mechanism of renal injury in severe acute pancreatitis
CHENG Bao-quan,LIU Chun-tao,ZHONG Ning,LI Wen-jie,ZHANG Shang-zhong.Possible mechanism of renal injury in severe acute pancreatitis[J].Journal of Shandong University:Health Sciences,2007,45(2):175-180.
Authors:CHENG Bao-quan  LIU Chun-tao  ZHONG Ning  LI Wen-jie  ZHANG Shang-zhong
Institution:Department of Gastroenterology, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, Shandong, China
Abstract:
Keywords:Pancreatic diseases  Tumor necrosis factor  Kidney failure  acute  Apoptosis
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