内皮祖细胞与雌激素联合应用防止PCI术后再狭窄的研究

目的探讨内皮祖细胞（EPC）与雌激素联合应用防止PCI术后再狭窄的效果。方法雌性新西兰大白兔60只随机分为5组，每组12只。Ⅰ：假手术组；Ⅱ：对照组；Ⅲ：雌激素组；Ⅳ：EPC组；Ⅴ：雌激素+EPC组。卵巢切除术后，Ⅲ组和Ⅴ组给予雌激素替代治疗，其余动物皮下注射生理盐水，卵巢切除前及卵巢切除后3?d、2周分别采血，应用放免法检测血清雌激素水平。实验动物高脂饮食6周后应用氧化酶法检测血浆总胆固醇、甘油三酯水平；用直接法检测低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇。从兔外周血分离培养单个核细胞，制备EPC悬液以备细胞移植。建立兔腹主动脉损伤模型，Ⅰ组动物仅分离暴露出股动脉而不做球囊损伤，Ⅳ组和Ⅴ组动物损伤血管局部经导管给予EPC悬液2?mL输注，其余动物（除Ⅰ组外）给予生理盐水2?mL,4周后，伊文斯蓝染色检测损伤血管段内皮修复程度，免疫组化法检测细胞增殖程度，HE染色观察管腔丢失情况。结果与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组相比，Ⅲ、Ⅴ组雌激素水平明显升高（P＜0.01）,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显降低（P＜0.01），高密度脂蛋白胆固醇明显升高（P＜0.15），甘油三脂差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅴ组与Ⅲ、Ⅳ组相比，内皮修复程度、细胞增殖程度及管腔丢失程度差异有统计学意义，分别为［(90.2±5.1)% vs (85.1±4.1)%、(83.9±6.5)%，P＜0.05］，［(15.67±2.98)% vs (26.02±4.18)%、(24.87±3.54)%，P＜0.01］,［(17.61±2.69)% vs (38.43±4.35)%、(41.15±4.45)%，P＜0.01］。结论EPC与雌激素联合应用能加速内皮修复，减少血管腔丢失。