| 摘 要： | 目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-35(IL-35)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)诊断脓毒症患者的价值.方法:选取确诊的脓毒症患者110例(脓毒症组),全身炎症性反应综合征(SIRS)患者110作为对照组;检测两组的SAA、IL-35及sTREM-1水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析三项指标鉴别诊断脓毒症与SIRS患者价值.结果:脓毒症组患者的SAA、IL-35及sTREM-1测定值及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒症患者的SAA、IL-35及sTREM-1测定值及APACHEⅡ评分、SOFA评分均高于脓毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05);SAA鉴别诊断脓毒症与SIRS患者的灵敏度为78.56％、特异度为85.29％、ROC曲线下面积AUC值为0.821;IL-35鉴别诊断脓毒症与SIRS患者的灵敏度为68.34％、特异度为78.09％、ROC曲线下面积AUC值为0.742;sTREM-1鉴别诊断脓毒症与SIRS患者的灵敏度为91.17％、特异度为80.66％、ROC曲线下面积AUC值为0.875;SAA、IL-35及sTREM-1联合应用诊断脓毒症与SIRS患者的灵敏度为96.44％、特异度为87.18％、ROC曲线下面积AUC值为0.926.结论:脓毒症组患者的SAA、IL-35及sTREM-1水平较SIRS患者升高显著,病情与患者病情程度有关,早期检测这三项指标对于鉴别诊断脓毒症与SIRS患者有一定的价值.
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