| 增强法律法规意识 提高病案书写质量 |
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| 引用本文： | 于建军,王世琦.增强法律法规意识 提高病案书写质量[J].中国病案,2009,10(4):25-26. |
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| 作者姓名： | 于建军 王世琦 |
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| 作者单位： | 1. 天津塘沽第五中心医院病案室,天津市,300450
2. 天津经济技术开发区医院病案室,天津市,300457 |
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| 摘 要： | 病案是推定医疗过错及医疗事故判断的重要法律依据，因此病案质量十分重要，病历质量管理应依法书写、依法管理。病历书写必须客观、真实、准确完整；恪守病历书写的资格与权限，符合医疗行政部门的有关规定要求；并在规定的时间内完成；病历书写的内容也必须符合法律法规的规定；重视患者的知情权和知情同意书的签署。
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| 关 键 词： | 病历质量 法律法规 病历书写 |
Improve the quality of medical records writing and enhance the awareness of laws and regulations |
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| Yu Jianjun,Wang Shiqi.Improve the quality of medical records writing and enhance the awareness of laws and regulations[J].Chinese Medical Record,2009,10(4):25-26. |
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| Authors: | Yu Jianjun Wang Shiqi |
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| Institution: | 1.Medical Records Department, No. 5 Center Hospital, Tanggu, Tianjin 300450;Medical Records Department, Economical Technology Development District Hospital) |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | quality of medical record law and regulation writing of medical record |
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