| 肺复张对ARDS患者肺氧合及呼吸力学的影响 |
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| 引用本文： | 张建国,刘芬,钱克俭,曾振国,吴明,聂成.肺复张对ARDS患者肺氧合及呼吸力学的影响[J].江西医学院学报,2009,49(2). |
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| 作者姓名： | 张建国 刘芬 钱克俭 曾振国 吴明 聂成 |
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| 作者单位： | 张建国(南昌大学究生院医学部2006级,南昌,330006);刘芬,钱克俭,曾振国(南昌大学第一附属医院ICU,南昌,330006);吴明(深圳市第二人民医院ICU,广东,深圳,518035);聂成(第一附属医院ICU,南昌,330006)
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| 基金项目： | 江西省卫生厅资助课题 |
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| 摘 要： | 目的 研究肺复张(RM)策略结合肺保护性通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合和呼吸力学的影响.方法 选择2007年1月-2008年8月30例ARDS患者,随机分为RM组和non-RM组.RM组(n=15):采用肺复张结合小潮气量保护性肺通气治疗.non-RM组(n=15):采用小潮气量保护性肺通气治疗,不使用肺复张.观察2组患者血气指标、呼吸力学及血清肺表面活性蛋白A(SP-A)的变化;脉搏指标剂连续心排量(PiCCo)监测RM组血流动力学变化.结果 (1)RM组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)改善,在24、48、72 h同时间点2组PaO2、PaO2/FiO2比较差异有显著性(P<0.01).(2)RM组气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)下降,肺静态顺应性(Cst)升高,在24、48、72 h同时间点2组PIP、Pplat、Cst比较差异有显著性(P<0.01).(3)RM时有一过性血流动力学变化,与RM前比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),但RM结束后120 s差异无显著性(P>0.05).(4)血清SP-A与Cst和PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.362,P＜0.05;r=-0.394,P＜0.05),在72 h时2组患者血清SP-A灰度值比较差异有显著性(P<0.05).结论 RM可以使ARDS患者肺泡复张,增加肺气体交换、改善氧合及肺顺应性、降低血清SP-A,对血流动力学影响短暂,安全有效.
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| 关 键 词： | 肺复张 肺氧合 呼吸力学 |
The Effects of Lung Recruitment on Lung Oxygenation and Respiratory Mechanics in Patients with ARDS |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | ARDS PiCCo |
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