BD 方案与VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较

 目的比较硼替佐米联合地塞米松方案（BD方案）与VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性
分析120 例多发性骨髓瘤病例，根据其治疗方案分为：（1）BD 组（ n=37）：其中初治16 例，复发/难治21 例；（2）VAD 组（ n=83）：
其中初治39 例，复发/难治44 例。化疗4~7 个疗程后全面评价两组疗效及副反应。采用EBMT/ABMT 标准判定疗效，并按WHO
标准判断不良反应。结果（1）BD组：中位生存期为43.5 个月，2 年和4 年生存率分别为86.4%和47.3%，平均起效疗程数为
2.06，总有效率为91.9%，其中CR/nCR 32.4%（12/37），PR 48.6%（18/37），MR 10.8%（4/37）。初治患者CR/nCR 37.5%（6/16），
PR 50.0%（8/16），MR 6.3%（1/16），NR 6.3%（1/16），有效率为93.8%；复发/难治患者CR/nCR 28.6%（6/21），PR 47.6%（10/
21），MR 14.3%（3/21），NR 4.8%（1/21），PD 4.8%（1/21），有效率为90.5%；（2）VAD 组：中位生存期为29.1 个月，2 年和4 年生
存率分别为64.3%和33.5%，平均起效疗程数为3.09，总有效率为66.3%，其中CR/nCR 12.0%（10/83），PR 38.6%（32/83），MR
15.7%（13/83）。初治患者CR/nCR 15.4%（6/39），PR 38.5%（15/39），MR 12.8%（5/39），NR 20.5%（8/39），PD 12.8%（5/39），有
效率66.7%；复发/难治患者CR/nCR 9.1%（4/44），PR 38.6%（17/44），MR 18.2%（8/44），NR 18.2%（8/44），PD 15.7%（7/44），有
效率为65.9%。字2检验结果显示，2 组方案疗效之间比较差异有统计学意义（ < 0.05）；经Log-rank 检验发现，2 组生存率比较差
异有统计学意义（ < 0.05）；（3）与VAD组相比，BD 组不良反应较轻微，患者耐受性较好。结论与VAD方案相比，BD方案能
达到更高的缓解率，显著延长患者的生存期，并提高患者的生活质量，疗效显著，毒副反应小，耐受性好。

Comparative Study of the Curative Effects of BD Regimen and VAD Regimen in the Treatment of Multiple Myeloma

Objective To compare the efficacy and safety between bortezomib in combination with dexamethasone regimen(BD regimen) and VAD regimen in treatment of multiple myeloma.Methods Totally 120 patients with multiple myeloma were analysed retrospectively and were divided into two groups according to their treatment protocols:BD group(37 cases),of which 16 were newly diagnosed and 21 were relapsed/refractory;VAD group(83 cases),of which 39 were newly diagnosed and 44 were relapsed/refractory.The effectiveness and t...