原发性自发性气胸发病机制及复发原因的研究进展

原发性自发性气胸(PSP)是临床常见肺科急症,其典型症状为胸痛、胸闷或呼吸困难。气胸范围较小时,可采用保守治疗,范围较大时需要行胸腔闭式引流术,外科手术是PSP有效的治疗方式,目前主要采用胸腔镜下肺大泡切除术。PSP的发病机制尚不十分明确,多数文献认为肺大泡为气胸的主要危险因素,肺大泡的形成可能与非特异性炎症、瘦高体型及遗传因素等有关。扁平胸一直被认为是青少年发作PSP的危险因素,吸烟与气胸病因学途径紧密相关,可以使气胸患病风险提高,但吸烟并不是气胸的决定性因素。PSP易反复发作,复发率在20%~60%左右。多数学者认为气胸发作的次数越多,复发的概率越高。气胸的复发概率与患者的营养不良状况、气胸的量等相关。术后复发因素可归为患者因素和手术因素两大类。