颈椎前路多节段不同椎间融合方式远期疗效分析

目的：分析3种颈椎前路融合术的疗效。方法：用3种融合方式对160例脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy，CSM）患者行前路减压。其中，单纯髂骨植骨（A组）双节段32例，3节段18例；植骨融合并颈椎前路钢板内固定（B组）双节段33例，3节段19例；钛网并前路钢板内固定（C组）双节段36例，3节段22例。术后定期随访及拍摄X线片，观察疗效、椎间高度、颈椎前弯曲度和融合情况。结果：平均随访时间2．2年，经过随访，A组融合率为83．1％，B组融合率为96．7％，C组融合率为96．4％。终访时，A组平均椎间高度和颈椎前弯曲度较术后早期显著性降低（P〈0．051，B组和C组则无显著性差异（P〉0．05）。A组与B和C组之间远期疗效均有显著性差异（P〈0．05），B组和C组之间远期疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论：单纯髂骨植骨方法简单，但并发症较多。颈椎前路钢板植骨融合内固定和钛网并前路钢板内固定,固定牢固,符合颈椎生物力学特性,并发症少,远期疗效好。