心肌灌注显像与心电图比较对陈旧性心肌梗死定位诊断

目的：本文回顾性分析了100例陈旧性心肌梗死（OMI）病人的心电图（ECG）、心肌灌注显像（MPI）及冠状动脉造影（CAG）资料，着重探讨OMI的EGG及MPI的定位诊断价值。方法：所有的病人均行MPI，12导联＋v7-9ECG及CAG检查。采用半定量分段对照研究分析。结果：CAG共检出冠状动脉狭窄t〉75％病变心肌梗死相关动脉（IRA）221支，其中前降支（LAD）93支，回旋支（LCX）65支，右冠状动脉（RCA）63支。以冠状动脉造影为判断IRA的金标准为标准，MPI组与ECG组对IRA的灵敏度分别LAD组为86．10％与63．44％；LCX组为63．08％与16．92％；RCA组为82．54％与61．90％，X2检验（P值均〈0．001）。特异性分别LAD组为71．48％与71．43％；LCX组为72．92％与71．43％；x。检验（P〉0．05），RCA组为63．16％与67．56％，x。检验（P〈0．05）。结论：以CAG为对照，MPI对OMI定位诊断的灵敏度明显优于ECG．特异性在LAD、LCX无显著性差异，在RCA有显著差异。