肝素治疗对重度子痫前期孕妇胎盘中肿瘤坏死因子-α和白细胞介素6含量的影响

目的观察小剂量肝素对重度子痫前期孕妇胎盘中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的阳性细胞数的影响,探讨肝素治疗重度子痫前期的抗感染机制。方法重度子痫前期孕妇179例分为治疗组94例和治疗对照组85例,治疗组连续7 d每日静脉滴注250 g.L-1硫酸镁60 mL+肝素25 mg,治疗对照组连续7 d每日静脉滴注250 g.L-1硫酸镁60 mL,另选择同期正常晚期妊娠孕妇90例作为正常对照组。胎盘正常娩出后,采用免疫组织化学法检测各组孕妇胎盘中TNF-α、IL-6的阳性细胞数。结果正常对照组、治疗组、治疗对照组胎盘中TNF-α阳性细胞数分别为(1.9±0.6)、(18.0±3.2)、(27.1±6.3)mm-2,正常对照组、治疗组、治疗对照组胎盘中IL-6阳性细胞数分别为(1.0±0.5)、(16.4±3.7)、(27.6±5.4)mm-2。治疗组、治疗对照组胎盘中TNF-α阳性细胞数、IL-6阳性细胞数与正常对照组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);而治疗组胎盘中TNF-α阳性细胞数、IL-6阳性细胞数明显低于治疗对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TNF-α、IL-6介导的炎症反应在重度子痫前期的发病中起一定作用,肝素可通过抗感染机制降低重度子痫前期孕妇胎盘中炎性细胞因子的表达。