| 摘 要： | 目的分析急诊重症监护室(EICU)病原菌感染特点及细菌耐药性,为合理使用抗菌药物,有效控制感染提供依据。方法收集洛阳市中心医院EICU 2015年1月至2016年12月收治628例患者中的214例感染患者送检的1 516份标本进行病原学检验及药物敏感性试验。分析标本构成比、病原学送检阳性率、病原菌构成比、病原菌感染特点、不同感染部位重点菌排序及细菌耐药情况。结果病原学送检阳性率为14.31%(217/1 516),剔除重复标本,有效阳性标本186株,其中革兰阴性菌123株(66.13%),真菌34株(18.28%),革兰阳性菌29株(15.59%);下呼吸道、泌尿系统及血液系统为最常见感染部位,分别检出87株(46.77%)、39株(20.97%)、32株(17.20%);社区感染比例(90.32%,168/186)显著高于医院感染比例(9.68%,18/186)(χ~2=80.778,P<0.05);各感染部位社区感染与医院感染病原菌排序不同,下呼吸道医院感染鲍曼不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌比例增加,泌尿系医院感染检出粪肠球菌;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、β内酰胺酶抑制剂、阿米卡星、头孢西丁及头孢他啶耐药率较低,铜绿假单胞菌对喹诺酮类、头孢他啶、哌拉西林舒巴坦、氨基糖苷类及β内酰胺酶抑制剂耐药率较低,42.86%金黄色葡萄球菌为苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌。结论 EICU患者下呼吸道、泌尿系统、血液系统感染为最常见感染部位;社区感染比例高于医院感染,呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、导管相关血流感染是常见的医院感染;各感染部位社区感染与医院感染病原菌排序与细菌耐药性不同,经验性选用抗菌药物需要覆盖常见病原菌。
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