肢端肥大症性心肌病1例

1 病历报告 患者，女，41岁，因活动后自感心脏负担重气急1年，加重伴双下肢水肿1个月于2007年4月7日入院。2年前诊断为垂体生长激素瘤、肢端肥大症，并行垂体瘤切除，术后未监测生长激素（GH）、胰岛素样生长因子（IGF-1）水平。1年前出现血压升高，近期月经紊乱。入院时查体：血压163／80mmHg；端坐呼吸，皮肤粗糙，多汗，手足粗大，前额骨、眉弓、颧骨弓突出，鼻大唇厚，舌大而厚，语音低沉；颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性；双肺中下部中细湿罗音；心界左下扩大，心尖搏动点位于第6肋间左锁骨中线外1cm，心率92次／min，心音低钝，律齐，心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音；肝大肋下4cm，质地中等，有压痛；双下肢重度凹陷性水肿。