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支气管热成形术对难治性哮喘患者肺功能、血嗜酸性粒细胞数及HRCT下管腔面积的影响
引用本文:李譞,谢栓栓,段红霞,李国术,曾洁,王昌惠.支气管热成形术对难治性哮喘患者肺功能、血嗜酸性粒细胞数及HRCT下管腔面积的影响[J].同济大学学报(医学版),2020,41(3):325-330.
作者姓名:李譞  谢栓栓  段红霞  李国术  曾洁  王昌惠
作者单位:南京医科大学,南京211166;同济大学附属第十人民医院呼吸与危重医学学科,上海200072;南京医科大学,南京211166
基金项目:国家自然科学基金(81802262);同济大学优青项目(22120180584)
摘    要:目的评估支气管热成形术(bronchial thermoplasty, BT)对难治性哮喘(refractory asthma, RA)患者肺功能、血嗜酸性粒细胞(eosinophil, E)改变率和高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)下管腔面积(lumen area, LA)的影响。方法入选同济大学附属第十人民医院26例RA患者,其中8例行BT治疗,18例行吸入激素和支气管扩张剂传统治疗,收集其临床资料,血常规,肺功能和HRCT下左右上叶尖段、左上叶固有段、左右下叶基底段和左右下叶后基底段支气管开口处支气管LA,比较两组的差异,分析小支气管LA改善率与肺功能改善率和术后嗜酸性粒细胞的相关性。结果与对照组比较,BT组FEV1/FVC(-0.188±0.123 vs -0.038±0.096)、FEV1(-0.263±0.146 vs -0.061±0.185)和FEV1%(-0.254±0.163 vs -0.050±0.169)负值明显减少,差异具有统计学意义(P均<0.05);BT组患者段支气管LA(0.008±0.157 vs 0.121±0.149)、小支气管LA(0.022±0.265 vs 0.176±0.311)、总支气管LA(0.015±0.224 vs 0.153±0.254)明显扩大,差异有统计学意义(P均<0.05);小支气管管腔面积改善率与术后血嗜酸性粒细胞值和百分比有负相关趋势,但差异无统计学意义(r=-0.108,P=0.798;r=-0.065,P=0.878)。结论BT能够延缓RA患者的肺功能下降速度,明显扩张支气管LA,小支气管LA改善值与肺功能和嗜酸性粒细胞无相关性。

关 键 词:哮喘  支气管热成形术  管腔面积  肺功能
收稿时间:2019/12/28 0:00:00

Effects of bronchialthermoplasty on lung function, blood eosinophil count, and lumen area under HRCT in patients with refractory asthma
LI Xuan,XIE Shuan-shuan,DUAN Hong-xi,LI Guo-sh,ZENG Jie,WANG Chang-hui.Effects of bronchialthermoplasty on lung function, blood eosinophil count, and lumen area under HRCT in patients with refractory asthma[J].Journal of Tongji University(Medical Science),2020,41(3):325-330.
Authors:LI Xuan  XIE Shuan-shuan  DUAN Hong-xi  LI Guo-sh  ZENG Jie  WANG Chang-hui
Institution:Nanjing Medical University, Nanjing 211166, China; Dept. of Respiratory and Critical Care Medicine, Tenth People;s Hospital, Tongji University School of Medicine, Shanghai 200072, China
Abstract:
Keywords:asthma  bronchial thermoplasty  airway smooth muscle  lung function
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