颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病中期疗效及并发症分析

目的探讨颈前路混合减压融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的中期临床效果及其并发症分析。方法回顾性分析2013年9月至2017年10月，行颈前路混合减压融合手术治疗的多节段脊髓型颈椎病36例患者资料，男21例，女15例，年龄43～71岁，平均为(52.8±2.7)岁，对所有患者进行随访，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估颈肩肢体疼痛情况，日本骨科协会（JOA）评分评估患者神经功能恢复情况，生活质量评价量表（SF-36）整体评价患者手术疗效，行颈椎正侧位及过伸过屈位X线片，观察钛网等内固定情况，测量颈椎高度和颈椎生理曲度，评估植骨融合情况。并记录患者手术相关并发症。结果34例患者获得随访，随访时间为36～72个月，平均随访时间为（50.8±4.1）个月。术前VAS为（6.9±2.2）分，高于末次随访时的（1.7±0.4）分（P＜0.001）。术前JOA评分为（6.7±2.4）分，低于末次随访时的（14.8±3.6）分（P＜0.001）。末次随访SF-36评分为（68.2±1.7）分，高于术前的（31.9±3.3）分（P＜0.001）。至末次随访时，患者颈椎椎体高度及颈椎曲度较术前均有明显改善（P＜0.001）。2例患者出现内固定松动、移位，融合率为94.1%，邻近节段退变6例，螺钉断裂1例。结论颈前路混合减压融合手术治疗多节段脊髓型颈椎病，能有效恢复颈椎高度和维持颈椎曲度，是治疗多节段脊髓型颈椎病较为理想的手术方式之一。

Mid-term clinical outcome and complications of anterior hybrid surgery in treatment of multilevel cervical spondylotic myelopathy