肺部感染产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌的危险因素分析

目的探讨分析产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌（extended-spectrum β-lactamase-producing Enter-obacteriaceae, ESBL-PE）致肺部感染的危险因素。方法对255例肺部影像学证实肺部感染、痰培养提示肠杆菌科细菌生长的患者进行回顾性研究，分析产ESLB-PE致肺部感染的危险因素。结果医院获得性肺炎（OR： 2.217，95%CI： 1.135~4.331，P=0.020）、培养前经验性使用二种以上抗生素治疗（OR： 4.664，95%CI： 2.413~9.015，P<0.001）、培养前经验性使用广谱β内酰胺类抗生素（OR： 2.223，95%CI： 1.078~4.584，P=0.031）、既往脑卒中或脑部手术史（OR： 2.504，95%CI： 1.351~4.641，P=0.004）和年龄≥60岁（OR： 2.606，95%CI： 1.328~5.116，P=0.005）为肺部感染中产ESBLs肠杆菌科细菌的独立危险因素。结论患者初始感染状态和不恰当的经验性用药可能导致ESBLs感染风险增高，临床医生应根据患者具体情况，充分评估ESBLs感染风险，选用适当抗生素治疗。