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心力衰竭积分在中医证型与心功能分级关系中的运用
引用本文:吴寒,李萍,吴燕婷,宫萍.心力衰竭积分在中医证型与心功能分级关系中的运用[J].同济大学学报(医学版),2021,42(4):472-477.
作者姓名:吴寒  李萍  吴燕婷  宫萍
作者单位:同济大学医学院,上海200092;上海市浦东新区光明中医医院,上海201300
基金项目:上海市浦东新区卫生科技项目(PW2020D-3)
摘    要:目的研究心力衰竭积分在中医证型与心功能分级对应关系中的运用,比较慢性心力衰竭中医证型与心功能分级、B型钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)水平的相关性,并通过心力衰竭积分评价不同慢性心力衰竭中医证型方药疗效。方法回顾性分析上海市浦东新区光明中医医院、上海市浦东新区中医医院2016年1月—2019年12月符合纳入排除标准的慢性心力衰竭住院患者的病历,收集患者住院时的中医证型、BNP水平、心功能分级、中医方药,并根据病历出入院小结及病程记录进行心力衰竭积分评分。结果心功能Ⅱ级的患者中气阴两虚证和心血瘀阻证较多,心功能Ⅲ级的患者在各个中医证型的分布较平均,心功能Ⅳ级的患者在阳虚水泛证组中分布最广泛;中医证型5组间BNP水平不完全相同,气阴两虚证组BNP值低于其他4组且气虚血瘀证组低于痰浊壅肺证、阳虚水泛证组(P<0.05);心力衰竭积分在5组间由气阴两虚证、气虚血瘀证、心血瘀阻证、痰浊壅肺证、阳虚水泛证这一顺序逐渐升高;气阴两虚证、气虚血瘀证、心血瘀阻证和阳虚水泛证方药组有效率高于常规组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭中医证型与NYHA心功能分级具有一定的相关性;心力衰竭积分可以作为慢性心力衰竭中医辨证分型的参考指标且可以对中医方药疗效进行一定评价,能反映中医证型与心功能之间的关系;BNP水平可以作为慢性心力衰竭中医辨证分型的参考指标。

关 键 词:慢性心力衰竭    心力衰竭积分    中医证型    心功能分级    中医
收稿时间:2020/12/12 0:00:00

Application of heart failure score in the relationship between TCM syndrome and heart function classification
WU Han,LI Ping,WU Yan-ting,GONG Ping.Application of heart failure score in the relationship between TCM syndrome and heart function classification[J].Journal of Tongji University(Medical Science),2021,42(4):472-477.
Authors:WU Han  LI Ping  WU Yan-ting  GONG Ping
Institution:School of Medicine, Tongji University, Shanghai 200092, China;Guangming Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pudong New Area, Shanghai 201300, China
Abstract:
Keywords:chronic heart failure  heart failure score  Traditional Chinese Medicine syndrome  cardiac function classification  Chinese Medicine
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