腰方肌阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者免疫球蛋白及补体3水平的影响

目的 探讨腰方肌阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术患者免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）及补体3（C3）水平的影响，为临床工作提供参考。方法 选择本院2019年1～9月拟择期行腹腔镜下结肠癌根治术患者40 例，应用随机数字表法分为全麻复合腰方肌阻滞组（实验组）和全麻复合切口局部浸润组（对照组），每组20 例。全麻诱导后实验组行超声引导下双侧腰方肌阻滞，每侧各注射0.375%罗哌卡因20 mL，对照组则切口部位行浸润阻滞，注射0.375%罗哌卡因40 mL。观察并记录两组患者的手术时间、失血量、术后每24 小时布托啡诺输注总量及术后48 h内眩晕、呕吐次数，记录术后首次肛门排气时间。于麻醉前30 min（T0）、术后1 d（T1）、术后3 d（T2）和术后7 d（T3）清晨测定血清中IgG、IgM、IgA，C3 水平。结果 与对照组相比，实验组术后24 h 布托啡诺输注总量以及术后48 h 内眩晕、呕吐次数均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，实验组IgG、IgM、C3在T1、T2 时明显高于对照组，实验组IgA 在T2 时明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；与T0 比较，T1和T2 实验组与对照组的IgG、IgM、IgA 和C3 均明显低于T0，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全麻复合双侧腰方肌阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者机体的体液免疫抑制影响较小。

Effects of quadratus lumborum block on immunoglobulin and complement 3 levels in patients undergoing laparoscopic radical resection of colon cancer