乳腺假血管瘤样间质增生的临床影像病理学分析

目的 探讨分析乳腺假血管瘤样间质增生（pseudoangiomatous stromal hyperplasia，PASH）的临床影像、病理学特征。方法 回顾性分析2017年10月至2022年2月在浙江省中医药大学附属第一医院经病理诊断为乳腺PASH且有完整的临床及影像、病理学资料的患者，观察肿块的影像病理学表现、治疗及预后情况。结果 24例PASH患者中，20例为绝经前状态，21例伴乳房胀痛和（或）触及乳房肿块；超声检查检出1例PASH，钼靶检查无PASH检出，磁共振检查检出1例PASH；1例（2个肿块）病理检查为结节性PASH；7例（8个肿块）行免疫组化染色，其中7个肿块造血祖细胞抗原CD34（hematopoietic progenitor cell antigen，CD34）阳性、细胞核增殖相关抗原（cell proliferation–associated nuclear antigen，Ki–67）弱阳性，6个平滑肌肌动蛋白标志物（smooth muscle actin，SMA）及结蛋白desmin阳性，雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、血小板–内皮细胞黏附分子–1（platelet endothelial cell adhesion molecule–1，PECAM–1/CD31)表达或不表达。治疗及预后：22例患者行手术切除，2例行穿刺活检，1例术后考虑复发或病灶残留，所有病例随访均未见恶性转变。结论 PASH好发于绝经前女性，临床症状及体征无特异性；影像学检查检出率低，病理检查有特异性，为诊断的金标准；一般通过手术切除，预后较好。

Analysis of the Imaging Findings and Clinical? Pathology of Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia