老年自发性气胸26例外科治疗

目的总结一些外科手术治疗老年自发性气胸的经验。方法总结1996年1月～2008年5月我科手术治疗的老年自发性气胸26例，平均年龄68岁。常规行血气分析、屏气试验、心脏彩超、胸部CT检查。采取多种手术人路行单纯肺大泡切除＋结扎22例；右肺上叶切除2例；中叶切除1例；左肺上叶1例，术中用3％碘酒纱布涂擦壁层胸膜，行胸膜腔固定术。结果手术效果良好，随访18例，失访8例，死亡7例（其他疾病）；术后8个月气胸复发1例，包裹性，胸穿治愈。结论外科手术是治愈气胸、防止复发、改善呼吸功能的有效手段；术前需准确评估病人的身体状况及心肺功能，胸CT检查明确病变特点，决定手术入路及术式；采取多种有效措施防止肺断面漏气是手术成功的关键。