全胃近全胃切除术后消化道重建新方法

目的；探索胃癌根治术合理的消化重建方法。方法：十二指肠切断后残端不封闭，距rietz韧带10－15cm切断空肠，将远端空肠与十二指肠残端行端端吻合，残胃或食管与远端空肠壁行端侧吻合，并加作折返愈合，然后在吻合以远25－35cm处行远端空肠端侧吻合，形成一环路（双路）。结果：共行10例，分化型腺癌8例，印戒细胞癌及粘液腺癌1例，第二站淋巴清扫5例，第三站清扫5例，胃切除80％7例，90％2例，100％1例，术后1－8个月随诊，1日3餐6例，4－5餐2例，9例体重增长0．5－4kg，无餐后呃逆、饱胀、胸骨后灼痛 ，1例出现餐后呃逆。7例血红蛋白增加，9例白蛋白增加。 无吻合口糜烂、水肿。结论：本法能较好的解决胃癌根治术后贮存、消化吸收、肠功能紊乱及减少并发症，是一种值得推广的术式。